ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМЫ

В связи с тем, что медицина края имеет недостаточное бюджетное финансирование, произошел массовый отток квалифицированных кадров из медицинских учреждений. В первую очередь эта проблема коснулась отдаленных населенных пунктов (сел, деревень и т.д.). В связи с этим резко ухудшилось качество оказываемой медицинской помощи в глубинных районах Приморского края. По этой же причине для диагностики и лечения большинства заболеваний жители Приморского края вынуждены обращаться за медицинской помощью в лечебные учреждения г. Владивостока, или даже Москвы, что вызывает значительное увеличение затрат больного на лечение. Кроме того, необходимость таких дальних поездок с целью получения медицинской помощи резко ухудшает качество последней, в связи с потерей оперативности и своевременности.

Полные статистические данные по этому вопросу отсутствуют. Некоторую статистику данной проблемы и потребности в создании "Приморской краевой службы социальной помощи населению" можно проследить по итогам работы Центра медицины катастроф Приморского края. Вот только некоторые данные из них:

- Более 1500 вызовов в год поступают из городов и районов края в Территориальный центр медицины катастроф, неотложных состояний и скорой медицинской помощи.

- Для доставки специалистов к больному и транспортировки пациентов на госпитализацию было произведено 366 вылетов вертолета, 279 выездов санитарного автотранспорта.

Объем экстренной медицинской помощи, оказанной населению Приморского края в 1998 году

Виды медицинской помощи	Взрослые	Дети	Всего
консультация по телефону	385	583	968
консультация на месте	88	49	137
операция на месте	108	9	117
госпитализировано	225	228	453

Объем выполненных лечебно-эвакуационных работ

Большую часть вызовов обслуживают нейрохирурги, хирурги, реаниматологи, пульмонологи и инфекционисты. Наиболее часто вылетают и выезжают в лечебно-профилактические учреждения районов и городов нейрохирурги, хирурги, ЛОР-врачи, реаниматологи.

Однако, это показатели чрезвычайных ситуаций. Показатели отложенного спроса на медицинское обслуживание и потребность в плановых медицинских услугах превышают эти цифры в 5-10 раз.

Формально в Приморском крае существуют межрайонные центры экстренной медицинской помощи в городах: Уссурийск, Находка, и в поселках: Кавалерово, Дальнереченск, однако недостаточное финансирование, отсутствие необходимого оборудования, а также нерешенный кадровый вопрос не позволяет им выйти на достаточно высокий профессиональный уровень.

Существующие в крае проблемы с медицинскими услугами можно условно разделить на несколько разделов:

Проблемы структурирования

- Экономические аспекты. Современная медицина является самостоятельной отраслью народного хозяйства со сложными передовыми технологиями, дорогостоящей техникой и необходимостью больших инвестиций, размеры которых таковы, что их комплексное решение недоступно отдельным, даже самым крупным медицинским учреждениям, а может быть осуществлено лишь в рамках единой долгосрочной программы.

- Единый стандарт медицинского обслуживания. Важнейшей социальной задачей является обеспечение единого стандарта качества медицинского обслуживания в любом медицинском учреждении Приморского края. Для этого необходимо обеспечить четкую вертикаль работы с пациентом в медицинских учреждениях разного уровня и сопровождение этого больного соответствующей медицинской информацией на всех этапах обследования и лечения.

- Создание единой централизованной базы данных медицинской информации. Для соблюдения единого стандарта медицинского обслуживания необходимо обеспечить сбор, хранение и доступ к медицинской и управленческой информации, с простым интерфейсом, понятным медицинским работникам.

Территориальные проблемы.

- Охват огромной территории. Лечебные учреждения Приморского края расположены на огромной, малоосвоенной территории, что составляет серьезную проблему для их функционирования и обеспечения единого уровня медицинского обслуживания.

- Движение больных по вертикали обслуживания и сложные ситуации. В случае сомнительного диагноза больной доставляется в центральные медицинские учреждения, где собраны лучшее медицинское оборудование, технологии и кадры. При этом часто оказывается, что для лечения было бы достаточно своевременной консультации на месте со специалистом из центра без потери времени и средств на доставку в центральные медицинские учреждения. А подчас, подобная потеря времени и отсутствие нужной квалификации медперсонала на местах может стоить больному жизни в тех случаях, когда для спасения больного или определения тактики лечения в сложных случаях требуется срочная консультация специалистов из центральных медучреждений, в том числе, возможно, мировых медицинских центров.

Кадровые проблемы.

Непрерывное обучение и переподготовка медицинских кадров. Все ускоряющийся прогресс и внедрение новейших технологий делает проблему дистанционного непрерывного обучения и переподготовки кадров на местах без выезда в центральные учреждения чрезвычайно актуальной. Частью этой проблемы является обеспечение быстрого постоянного доступа специалистов-медиков к новейшей медицинской информации.